Introdução às Infecções Parasitárias Intestinais em Pacientes com Câncer
As infecções parasitárias intestinais (IPIs) são uma das principais causas de diarreia e representam um fator crítico em infecções que afetam tanto indivíduos imunocompetentes quanto imunocomprometidos. As infecções oportunistas, em particular, apresentam desafios significativos para aqueles que estão imunocomprometidos, como pacientes em tratamento contra o câncer. Este artigo revisa a prevalência geral desses parasitas nessa população vulnerável em todo o mundo.
Métodos de Pesquisa
Realizamos uma busca abrangente em diversas bases de dados, incluindo PubMed, Medline, EMBASE, Web of Science, African Journals Online, Cochrane Library e Google Scholar. O protocolo para este estudo foi registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO; CRD42024621432) e foi conduzido seguindo as diretrizes dos Itens de Relatórios Preferenciais para Revisões Sistemáticas e Meta-Análises (PRISMA). A análise de dados foi realizada com o software STATA versão 11.0, utilizando um modelo de efeitos aleatórios para estimar a prevalência combinada de parasitas intestinais em pacientes com câncer, acompanhado de um intervalo de confiança de 95%. Para abordar fontes de heterogeneidade entre os estudos, foram realizadas análises de subgrupos e de sensibilidade. A presença de viés de publicação foi avaliada por meio de um gráfico de funil e do teste estatístico de Egger, considerando um valor de p menor que 0,05 como estatisticamente significativo.
Resultados da Revisão
Identificamos 34 estudos elegíveis sobre parasitas intestinais entre pacientes com câncer, totalizando 4.752 participantes. A prevalência geral de parasitas intestinais entre estes pacientes foi de 28,42% (IC 95%: 22,22–34,63), apresentando heterogeneidade significativa (I² = 97,5%, p = 0,000). A análise de subgrupos revelou que pacientes com tumores sólidos apresentaram a maior prevalência de parasitas intestinais, com 31,13% (IC 95%: 23,93–38,34), enquanto aqueles com tumores mistos mostraram a menor prevalência, de 23,26% (IC 95%: 13,96–53,95). Além disso, estudos que utilizaram técnicas de cultura e PCR relataram a maior prevalência de parasitas intestinais, atingindo 54,70% (IC 95%: 46,39–63,00).
Conclusões e Implicações Clínicas
Com base nos estudos analisados, esta meta-análise indicou uma prevalência substancial de parasitas intestinais entre pacientes com câncer ao redor do mundo. A presença desses parasitas em indivíduos imunocomprometidos representa desafios diagnósticos e terapêuticos significativos. Portanto, os resultados ressaltam a necessidade de intervenções direcionadas e pesquisas adicionais para desenvolver estratégias de controle eficazes, visando reduzir o impacto dessas infecções na saúde pública global.
Pontos Fortes e Limitações do Estudo
Este trabalho visa fornecer uma estimativa agrupada clara da prevalência de infecções por parasitas intestinais em pacientes com câncer, com base no estado atual da ciência, que pode ser aprimorada por meio de pesquisas mais abrangentes. No entanto, existem limitações a serem consideradas. Primeiramente, a escassez de revisões sistemáticas e meta-análises sobre o tema torna as comparações desafiadoras. Além disso, o estudo demonstrou evidências de viés de publicação significativo. A restrição dos critérios de inclusão a artigos em inglês pode ter excluído estudos relevantes publicados em outros idiomas, o que introduz viés de seleção e potencialmente reduz a abrangência e aplicabilidade dos resultados. Futuras pesquisas devem incluir fontes multilíngues para minimizar esse viés. A heterogeneidade substancial observada na meta-análise também pode impactar a confiabilidade das estimativas de prevalência agrupadas.
Recomendações para Futuras Pesquisas
Até onde sabemos, esta é a primeira revisão sistemática global e meta-análise que examina a prevalência de infecções parasitárias intestinais em pacientes com câncer. Os achados revelam uma alta prevalência combinada neste grupo vulnerável, com notável heterogeneidade. Os resultados destacam a importância da triagem de rotina para parasitas intestinais em pacientes imunocomprometidos e sugerem uma possível ligação com infecções oportunistas, como o Blastocystis. Para uma melhor utilidade clínica, recomendamos a padronização de intervalos de triagem, a coleta de múltiplas amostras de fezes, testes de sangue oculto, e o uso de diagnóstico molecular (PCR) juntamente com microscopia, para maior precisão e estratificação baseada em risco por tipo de câncer e tratamento. Essas estratégias, fundamentadas em evidências, podem transformar recomendações gerais em uma estrutura clínica acionável, permitindo que os oncologistas implementem práticas imediatamente. Estudos de coorte prospectivos futuros são essenciais para esclarecer a causalidade e orientar estratégias de prevenção direcionadas.
Fonte:
Wondmagegn, YM, Setegn, A., Girmay, G. et al. Prevalência global de parasitas intestinais em pacientes com câncer: uma revisão sistemática e meta-análise. BMC Infect Dis 25 , 815 (2025). https://doi.org/10.1186/s12879-025-11207-8
https://rdcu.be/eH2Yg
https://doi.org/10.1186/s12879-025-11207-8
➡️ Kit Desparasitação – Brasil Frete grátis!
Observação Importante: As informações aqui apresentadas não substituem a avaliação ou o acompanhamento profissional. Sempre consulte um médico ou especialista em saúde para orientações personalizadas.